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进入21世纪以来，我国脱发人数已超2.5亿，面对脱发大军的汹涌来潮，被看作当代青中年“不治之症”的脱发确实已经成为全社会关注的焦点。雄激素源性脱发（Androgenic alopecia,AGA）的人群占据了所有脱发人群的95%以上。

这种最常见的毛发疾病具有几个共同的特征——前发际上移、头顶毛发稀疏、头皮油腻脱屑。因而这类脱发又有一个很形象的“脂溢性脱发”别称。

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1.脱发日趋年轻化

在性腺分泌激素的影响下，少男少女们渡过青春期以后，双氢睾酮（DHT）大量产生，头发的数量和质量均开始走下坡路了。

目前更有不争的事实是：18～20岁左右的年轻人就开始脱发，甚至秃顶了。其中30岁前脱发的比例达84%，较上一代人的脱发年龄提前了20年。名中医赵党生教授赞同学术界普遍的观点——脱发提前论。

究其原因，大多数和内分泌激素相关的健康问题（比如焦虑、抑郁、肥胖、失眠等）出现逐渐增多的趋势有关。更深入的流行病学调查分析得出结论，下列12种行为是导致脱发年轻化的主要因素：脂溢性皮炎/毛囊炎、精神压力大、嗜好辛辣刺激饮食、失眠熬夜、肥胖、高度紧张的脑力劳动、产后脱发、烟酒过度、维生素缺乏、洗发护发不当、紫外线照射过多、频繁染发烫发。

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2、中医药带来战胜脱发的曙光

2024年5月24日 正式公布的《男性雄激素性秃发中西医诊疗专家共识》指出：AGA是终生疾患，多数治疗方法有效，但目前无法根治，需要建立全生命周期的整全管理模式。需要遵循早期、长期、规范、联合和个体化的防治原则。根据患者疾病特点和个体需求，采用辨病、辨证、辨体相结合，以中西医结合、养种护结合为原则，方能实现标本兼治的防治效果。

AGA早期以湿热内蕴或血热风燥为主，中期以脾虚湿蕴或肝郁脾虚为主，后期以肝肾不足为主，气血凝滞的病机贯穿于疾病的始终。虽然中医药防治脱发的微观机制尚不明确，但从大量的临床实践和疗效来看，如果预防和治疗得当，绝大多数患者可以减缓脱发的速度和程度，把青中年脱发的威胁推迟到中老年之后，这是中医药带给人类战胜脱发的曙光。所以脱发并非是令人“望发兴叹”的难题，尤其是近十年来已经发现许多复方和单药可以改善和解决脱发的问题了。中医“比类取象”理论认为，侧柏叶、蒲公英、松针三味中药的外形与毛发相似，除了各自的性味归经有差异外，不论内服还是外用，其防脱发、促生发的目标应是一致的。

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3.防脱生发的三味中药

（1）侧柏叶：为柏科植物侧柏的干燥枝梢和叶。味苦、涩，性寒。归肺、肝、脾经。除了凉血止血、化痰止咳之功外，尚有生发乌发之效。临床防治毛发病主要用于血热型脱发、须发早白。临床研究还能“黑润鬓发”，治“头发不生，头发黄赤”，对染发、烫发造成的损害也有一定恢复作用。《本草从新》制成酊剂“侧柏叶，汁，乌须发。唯血分有湿热者，以此清之为宜……宜酒”；《孙真人食忌》记载制成油膏治疗头发不生“侧柏叶阴干，作末，和麻油涂之。”

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（2）蒲公英：为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英的干燥全草。味苦、甘，性寒。归肝、胃经。《本草纲目》指出蒲公英有“乌须发，壮筋骨”之功。众所周知，AGA的核心根源首先在于双氢睾酮（DHT）对毛囊的破坏作用，现代药理学证实蒲公英成分中含有的固醇、肌醇有促进生发之效。其次，头皮炎症同样是脱发的元凶之一。这类患者常常表现为头皮发红、头皮油腻、头皮屑增多、头皮瘙痒等“脂溢性皮炎”的特征。蒲公英也有非常高效的抑菌抗炎作用，可以抑制头皮的糠秕孢子菌和金葡菌，能够缓解头皮的炎症问题，从另一角度发挥了止脱生发的疗效。

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（3）松针：为松科植物华山松、黄山松、马尾松、黑松、油松、云南松、红松等的针叶。松叶呈针状，长6-18cm，直径约1mm。味苦，性温，归心、脾经。具有祛风燥湿、杀虫止痒、活血生发的功效。《名医别录》记载松针“主治风湿痹气，生毛发，安五脏。”

现代研究证明，松针中含有大量的原花色素低聚物(又称低聚原花青素)，具有舒张血管、抗血小板凝聚、抗氧化、清除自由基活性、促进毛发生长及免疫调节活性等功效，可诱导休止期毛发再生。

李时珍在《本草纲目》里也提到“松叶，名为松毛，性温、苦，无毒，久服令人不老，轻身益气，主治风湿疮，生毛发，安五脏，守中，不饥延年。”同时，松树的松针里面富含大量的营养素，比如各种氨基酸、蛋白质、粗纤维、β胡萝卜素、钙、磷、铁、铜、硒、锌等。由此可见，松针具有扩张血管、防止毛囊萎缩、延长毛囊生长期。局部涂抹或湿敷来兴奋毛囊、改善微循环、加强毛囊营养，间接促进了毛发再生。

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除了三味中药外，宝安纯中医治疗医院的医生还研制了止脱生发酊，该方剂属于皮肤科临方制剂，由松针、侧柏叶等组成，目前由药剂科做成科内制剂正在使用中……

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医生介绍

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赵党生

医生简介：主任中医师，教授，医学硕士，省级名中医，深圳市地方级领军人才，宝安区高层次人才，硕士生导师。国家自然基金同行评审专家，省名老中医专家学术经验继承工作指导老师。师从著名皮肤病专家何炳元教授，形成了“脏腑辨证，内病外治，内外结合”的纯中医诊疗模式。擅长中医中药联合火针光疗等特色疗法治疗各种皮肤病及疑难重症。曾作为访问学者在北京协和医院皮肤科研修学习，发表学术论文79篇，论著3部，参编教材3部，主持完成科研课题9项，主持国家自然基金课题1项。担任中国中医美容学会色素病专委会副主任委员，中国针灸学会基层适宜技术推广专委会常委、深圳市中医药学会皮肤病专委会副主委，省中医药学会皮肤病专委会主任委员，省中西医结合学会皮肤性病专委会主任委员、医学美容专委会主任委员、疮疡(伤口)专委会主任委员。

擅长领域：火针、光疗联合中医中药治疗皮肤疾病，皮肤淀粉样变。脱发、各种皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、荨麻疹、白癜风、黄褐斑、带状疱疹、瘙痒症、多形红斑、结节性痒疹、结节性红斑、血管炎、硬皮病、手足癣、体癣、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、掌跖疣多汗症、唇炎、特应性皮炎、日光性皮炎、扁平苔藓、过敏性紫癜、玫瑰糠疹、斑秃、酒糟鼻、体表肿瘤、性传播疾病、外阴白斑及儿童发疹性疾病;肛门瘙痒症、痔疮、便秘、结肠炎等；体表感染性疾病，如:毛囊炎、淋巴结炎、有头疽、蜂窝织炎、丹毒、腮腺炎、慢性溃疡、褥疮等。

编辑：新媒体团队

作者：赵党生

初审：赵党生

复审：石玉丰

审核：熊圆圆

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